TUBERCULOSE!!

   Doença grave, transmitida pelo ar, que pode atingir todos os órgãos do corpo, em especial nos pulmões. O microorganismo causador da doença é o bacilo de Koch, cientificamente chamado Mycobacterium tuberculosis.
   Processo de disseminação da tuberculose!  

 1 passo                                                      2 passo                                            3 passo            
                                             
Apesar de atingir vários órgãos,     A disseminação acontece pelo ar,           Os bacilos da tubercu-
a doença é só transmitida por         o espirro de uma pessoa infectada          lose jogados no ar per-
quem estiver infectado com o         joga no ar cerca de 2 milhões de             manecem em suspen-
bacilo nos pulmões.                        bacilos.Pela tosse, cerca de 3,5              são durante horas.
                                                      mil partículas são liberadas.                    Quem respira em um 
                                                                                                                    ambiente por onde 
                                                                                                                     passou um tuberculo-
                                                                                                                     so pode ser infectada.






                                                TUBERCULOSE PULMONAR

  

Processo inflamatório:O indivíduo que entra em contato pela primeira vez com o bacilo de Koch não tem, ainda, resistência natural. Mas adquire. Se o organismo não estiver debilitado, consegue matar o microorganismo antes que este se instale como doença. É, também, estabelecida a proteção contra futuras infecções pelo bacilo.    

  

Tuberculose primária: Após um período de 15 dias, os bacilos passam a se multiplicar facilmente nos pulmões, pois ainda não há proteção natural do organismo contra a doença. Se o sistema de defesa não conseguir encurralar o bacilo, instala-se a tuberculose primária, caracterizada por pequenas lesões (nódulos) nos pulmões.

   

 

 

 

Caverna tuberculosa:Com o tempo e sem o tratamento, o avanço da doença começa a provocar sintomas mais graves. De pequenas lesões, os bacilos cavam as chamadas cavernas tuberculosas, no pulmão, que costumam inflamar com freqüência e sangrar. A tosse, nesse caso, não é seca, mas com pus e sangue. É a chamada hemoptise.

   

 

    Sintomas:

   

• Tosse crônica (o grande marcador da doença é a tosse durante mais de 21 dias);
• Febre;
• Suor noturno (que chega a molhar o lençol)
• Dor no tórax;
• Perda de peso lenta e progressiva;
• Quem tem tuberculose não sente fome, fica anoréxico (sem apetite) e com adinamia (sem disposição para nada).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             TRATAMENTO  
•    A prevenção usual é a vacina BCG, aplicada nos primeiros 30 dias de vida e capaz de proteger contra as formas mais graves da doença. Se houver a contaminação, o tratamento consiste basicamente na combinação de três medicamentos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida. O tratamento dura em torno de seis meses. Se o tuberculoso tomar as medicações corretamente, as chances de cura chegam a 95%. É fundamental não interromper o tratamento, mesmo que os sintomas desapareçam.                                                                                                                                                         

DENGUE!

  

                                                                                O QUE É?

A Dengue é uma doença infecciosa (é uma virose). Tem como etiologia (causa) qualquer uma das quatro variedades (sorotipos), do vírus da dengue. Os sorotipos (variedades) são identificadas pelas siglas DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Trata-se de um arbovírus (vírus da família do vírus da febre amarela) que só pode ser transmitido ao homem por um vetor (transmissor) um artrópodo hematófago (animal que tem os membros articulados e alimenta-se com sangue - o mosquito Aedes aegypti). Não há transmissão homem-homem, sem a ação do vetor.

Cada um dos virus pode causar enfermidade grave e mortal. Cada sorotipo proporciona imunidade (defesa organizada) específica para toda a vida. A imunidade cruzada (de um para o outro sorotipo) é de curta duração (meses), como são quatro variedades, uma pessoa pode ter dengue quatro vezes. Dentro de um mesmo sorotipo parece existir capacidade variável de disseminar uma epidemia com diferentes níveis de gravidade.

COMO SE MANIFESTA?

Existem quatro síndromes clínicas da dengue:

1. Febre indiferenciada; 
2. Febre de dengue (Dengue Clássica); 
3. Dengue hemorrágica, o DH;
4. Síndrome do choque da dengue.

A síndrome de choque é na realidade a forma mais grave de Dengue Hemorrágica (DH)

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA FEBRE INDIFERENCIADA.

FEBRE INDIFERENCIADA.

A febre indiferenciada é a manifestação mais comum e frequente da dengue. Uma pesquisa de DS Burke, et al. “A prospective study of dengue infections in Bangkok” publicada no Am J Trop Med Hyg 1988; 38:172-80 demonstrou que a maioria (87%) dos estudantes; de 4 a 16 anos de idade; infectados pelo virus da dengue permaneceu sem sintomas ou com tão poucos que faltaram às aulas somente um dia. A infeccão da dengue, em sua forma de febre indiferenciada, não difere das viroses habituais.

                                             CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA FEBRE DA DENGUE.

A febre da dengue é uma enfermidade viral aguda que pode ser diferenciada por:

1. Febre, de início súbito; 
2. Dor atrás do olho (retro-ocular) e forte dor de cabeça (cefaléia) às vezes muito intensa. 
3. Dores nos músculos (mialgias) e nas juntas (artralgias) que podem ser relatadas como muito intensas. 
4. Vômitos de difícil controle e/ou náuseas ; 
5. Erupção cutânea (exantema) que pode surgir em diferentes momentos da doença, tem aspecto variável, desde predominância de petéquias (pontos de sangue) até somente eritematosa (avermelhada). Em pessoas de pele mais clara se notam mais as petéquias e o eritema, nas de pele mais escura chama atenção o aspecto maculopapular (manchas com alguma elevação) . 

                                       MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS DA DENGUE.

Até 33% dos infectados podem desenvolver manifestações hemorrágicas. Estas hemorragias como regra são de mínima gravidade. São mais características as seguintes: Hemorragias cutáneas: petequia,púrpura,equimose,
Gengivorragia,(sangramento gengival). 
Sangramento nasal (epistaxe) 
Sangramento gastrointestinal: hematemesis (vômito com sangue; melena (evacuação de sangue digerido, fezes pretas) e hematoquezia ( sangue misturado com fezes)
Hematúria (sangue na urina)
Aumento do fluxo menstrual.

Estas hemorragias variam largamente desde leves até intensas e graves podendo desencadear choque por perda de sangue.

                                                                        OS CRITÉRIOS

Critérios para definição clínica de Dengue Hemorrágica-DH- Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde).

A- História recente de doença febril aguda ou atual.
B- Hemorragias na doença atual.
C- Contagem baixa de plaquetas (plaquetopenia) número inferior a 100.000/mm3 
D- Evidência objetiva de aumento da permeabilidade capilar: 
hematócrito elevado (20% a mais do usual) 
baixa da albumina do sangue (albuminemia baixa)
baixa da proteína do sangue ( proteinemia baixa)
derrame pleural ou outras efusões (derrames)

A diferença básica entre a febre da Dengue Dengue Clássica e a Dengue Hemorrágica é o extravasamento de plasma na DH, podendo-se induzir que a correção efetiva da desidratação pode ser a diferença entre a vida e a morte.

                                 CONCEITUAÇÃO DA SÍNDROME DO CHOQUE DA DENGUE

São exigidos:

Presença dos criterios de dengue hemorrágica

Insuficiência circulatória manifestada pelos sintomas seguintes:
Pulso fraco (amplitude diminuída)
Aumento da freqüência cardíaca
Diminuição da pressão do sangue em relação 
à idade referida, redução das diferenças da tensão entre pressão Máxima e Mínima igual ou menor a 20 mm Hg.
Modificação do estado mental, pele úmida e fria 
O choque franco evidencia por si a insuficiencia circulatória.

                                                 SINAIS DE CHOQUE IMINENTE.

Embora a maioria dos pacientes com DH não desenvolva choque, a presença de certos sinais alertam para a provável instalação da insuficiência circulatória (choque).

Os sinais de alerta para instalação de choque iminente: 
1. Dor abdominal persistente e muito forte; 
2. Vômitos incoercíveis ; 
3. Repentina mudança da temperatura do corpo, acompanhada de sudorese; 
4. Alteração do comportamento, variando de sonolência à agitação.

                                       FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER DH

Cepa do virus: ocorre em infecção primária na dependêcia das cepas do vírus. 
Infecções secundárias (repetidas) apresentam um maior risco de DH com as cepas, (em ordem decrescente): DEN 2; DEN 3; DEN 4 e DEN1.

Transmissão hiperendémica (dois ou mais serotipos circulando simultaneamente).

Estimulação dependente de anticorpos que facilitando o ingresso de vírus, em maior número, nos mononucleares (alguns dos glóbulos brancos) proporcionam infecções maciças.
Mononucleares infectados, liberam substâncias que produzem aumento da permeabilidad vascular, induzindo manifestações hemorrágicas e síndrome de choque.

Anticorpos anti-dengue preexistentes, tanto por infecção prévia como por anticorpos maternos transmitidos aos lactentes.

Genética do hospedeiro (os brancos e crianças) parecem ter um maior risco.

                                                               DIAGNÓSTICO

São fundamentais os dados de anamnese e exame físico. É importante analisar a história de viagem para lugares com dengue endêmico, bem como o tempo entre o aparecimento dos sintomas e o retorno da viagem, a incubação da dengue varia de 3 a 15 dias.

Avaliação clínica do paciente com febre da dengue.

Ademais do exame clínico completo necessita atenção especial:

Prova de torniquete 
Determinação de Pressão arterial
Procura por sangramentos
Observação da hidratação 
Pesquisa de derrames 

                                        DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DENGUE

Entre outras infecções devemos lembrar:

Influenza (gripe)
Sarampo 
Rubéola 
Malária 
Febre tifóide
Leptospirose 
Meningococcemia 
Sepsis bacteriana 

                                            PROVAS DE LABORATÓRIO

Provas do laboratório clínico Hemograma com contagem de plaquetas 
Dosagem de Albumina e Proteínas séricas 
Provas de função hepática e coagulação 
Urina procurando hematuria microscópica 

Provas específicas para dengue 
Isolamento do vírus (amostra de entre 5º-7º dias)
Serología IgG e IgM anticorpos antidengue(12º dias)

                                                        TRATAMENTO (OBJETIVOS)

Não existe tratamento curativo entre os objetivos temos:

Asseguar a hidratação, aliviar os sintomas como, dor, febre e vômitos, Tranquilizar o paciente, vigiar e prevenir as eventuais complicações e trata-las precocemente.
Hidratação - Estimular o paciente a manter-se hidratado via oral, se indispesável usar a via endovenosa.
Antipiréticos e analgésicos evitar o uso de aspirina e fármacos anti-inflamatórios não esteroides, protegendo assim a função plaquetária.
Vigiar a insuficiência circulatória através de: pressão sanguínea, hematócrito, contagem de plaquetas e nível de consciência.
Repouso, alimentação e tranqüilização. 

                                        ONDE PODE SER FEITO O TRATAMENTO (LOCAL)

Nem todos os pacientes com diagnóstico de dengue necessita tratamento hospitalar

1.- Tratamento no domicílio.
Sem manifestações hemorrágicas. 
Normotensos (pressão normal). 
Sem necessidade de hidratação endovenosa (pela veia) 

2. - Tratamento com recursos intermediários
Manifestações hemorrágicas discretas 
Pressão arterial moderadamente baixa 
Necessitando hidratação pela veia 

3 .- Tratamento Hospitalar com de UTI 
Hidratação só controlável com hidratação venosa 
Sinais de alerta para choque iminente e síndrome de choque por dengue 

                                                                       PREVENÇÃO

Não existe vacina ou medicamento que proteja individualmente contra a dengue. A prevenção é não permitir a reprodução do Aedes (que em grego significa “indesejado”), não permitido o nascimento de novos mosquitos.

                                                                   EDUCAÇÃO

A medida de prevenção mais eficiente é o combate ao mosquito que transmite a doença. Medidas educativas de repercussão ambiental e conscientização da sociedade para diminuir os locais onde as larvas dos mosquitos se criam são decisivas na prevenção.

                                                 RECOMENDAÇÕES DA SAÚDE PÚBLICA

A única maneira de evitar a dengue é não deixar o mosquito nascer. É necessário acabar com os criadouros (lugares de nascimento e desenvolvimento dele). Não deixe a água, mesmo limpa, ficar parada em qualquer tipo de recipiente como:

Garrafas
Pneus
Pratos de vasos de plantas e xaxim
Bacias 
Copinhos descartáveis

Tapar: Caixas d'água 
Poços
Cisternas
Outros depósitos de água.

Outras recomendações: 

Lave bem os pratos de plantas e xaxins, passando um pano ou uma bucha para eliminar completamente os ovos dos mosquitos.

Uma boa solução é trocar a água por areia molhada nos pratinhos. 
Limpe as calhas e as lajes das casas. 
Lave bebedouros de aves e animais com uma escova ou bucha; e troque a água pelo menos uma vez por semana.
Guarde as garrafas vazias de cabeça para baixo. Jogue no lixo copos descartáveis, tampinhas de garrafas, latas e tudo o que acumula água. Mas atenção: o lixo deve ficar o tempo todo fechado. 
Furar as folhas das bromélias para não acumular água
Manter os ralos fechados

Os repelentes que contém DEET(dietil-meta-toluamida) não são indicados para menores de 2 meses, crianças com mais idade devem DEET em concentrações inferiores a 30 %. Os produtos que contém DEET podem ter concentrações de até 100 %. (Ver o rótulo antes de usar)inferiores a 30 %. Os produtos que contém DEET podem ter concentrações de até 100 %. (Ver o rótulo antes de usar) 
Outros repelentes eficazes podem conter: Permefrina (KBR3023) e não se recomenta para usar diretamente na pele (só em objetos - roupas, mosquiteiros, sapatos,etc), o óleo de eucalipto não é recomentado para menores e 3 anos. A duração do DEET é proporcional à sua concentração. Os repelentes eletrônicos não são indicados para repelir o Aedes bem como o complexo B.

OBESIDADE INFANTIL!

  "A obesidade infantil aumentou cinco vezes nos últimos 20 anos no Brasil, acusa a nutricionista Sylvia Elisabeth Sanner, de São Paulo. Entre as principais consequências, ela cita aumento de casos de diabetes e problemas cardiovasculares, além do aumento dos níveis de colesterol e triglicérides. De acordo com o médico-nutricionista Fábio Ancona Lopez, vice-presidente da Sociedade de Pediatria de São Paulo, a obesidade infantil já atinge cerca de 10% das crianças brasileiras. Independente das cifras, o médico argentino Júlio Ribeiro afirma, categórico, que a obesidade é uma das piores aquisições da civilização''.

 

   A obesidade infantil  acontece porque muitas crianças estão comendo cada vez mais sem o controleadequado, não estão praticando os exercícios físicos regularmente, pelo fato de estarem tão ligados a vídeo games, computador e televisão.

   Outro fator que também ajuda na obesidade infantil são as famosas comidas de conveniência, cerca de 30,3 % de crianças entre 6 e 11 anos são consideradas acima do peso, e 15,5% são obesas.

   O tratamento para a obesidade infantil é através de dieta limita, com exercícios físicos, além de educação nutricional e mudanças nas condutas, tudo começa com a aprendizagem do controle, mas é extremamente necessário o estimulo da família, para que a criança através do apoio possa melhorar a sua auto-estima.

   Deve se evitar no tratamento da obesidade que a criança sofra de ansiedade, pois é um dos motivos do aumento de peso.

   Atualmente cerca de 2,6 milhões de mortes prematuras é devido a obesidade, os dois maiores contribuintes são as dietas gordas e bebidas carregadas de açúcar.

  

Medicamentos para diabéticos e hipertensos são gratuitos!!

    A partir desta semana, diabéticos e hipertensos não precisam mais destinar parte do orçamento à compra de remédios. 

Começou ontem a distribuição gratuita de 14 itens para tratamento dessas doenças. A lista, que inclui medicamentos como o Atenolol e a Losartana Potássica, está disponível na Farmácia Popular anexa ao posto de saúde, na rua Reinoldo Rau, e nas farmácias conveniadas com o programa federal.

   Ontem, no entanto, poucas pessoas conseguiram adquirir os medicamentos. Enquanto a Farmácia Popular permanecia vazia por causa da chuva constante, que manteve grande parte dos jaraguaenses dentro de casa, algumas farmácias credenciadas foram obrigadas a negar a distribuição mesmo com os medicamentos nas prateleiras.

   “O governo fez o anúncio da gratuidade na semana retrasada, mas o prazo havia sido prorrogado até hoje (ontem) para alterações. Até agora, pelo menos, não recebemos mais notícias do gerenciador do sistema – e, dessa forma, sem o sistema adequado, não temos como disponibilizar o remédio gratuitamente”, explica o farmacêutico responsável por uma das credenciadas, Sílvio Boppre.

   O problema está dando origem a reclamações de clientes, que são obrigados a adquirir os medicamentos pelo valor parcial até a adequação do sistema – mas, ainda assim, não há previsão de quando a situação será resolvida. Para adquirir os medicamentos – por enquanto, apenas na farmácia anexa ao posto de saúde -, é preciso levar a receita médica com validade máxima de quatro meses, carteira de identidade e CPF.

Esta é a primeira vez que o governo federal disponibiliza medicamentos totalmente gratuitos através do programa. A partir do dia 15 de março, a Losartana 50 mg, para hipertensão, deve passar a figurar como o 15º item na lista de gratuidade.

                                           Remédios também na Farmácia Básica

   Alguns dos remédios que passaram a ser oferecidos pela Farmácia Popular já eram distribuídos gratuitamente pela Farmácia Básica, que presta um serviço parecido ao do programa – enquanto este é de total responsabilidade do governo federal, a Farmácia Básica é uma parceria que inclui o município e o Estado. O Ministério da Saúde repassa R$ 5,10 por habitante, com uma contrapartida de R$ 4 da cidade e do governo estadual. Podem ser encontrados nas duas farmácias medicamentos como a insulina e o Captopril 25 mg.

 

DILMA: UMA BOA PRESIDENTA?

   Vendo o desempenho da soberana, a gente compreende por que João Santana escolheu o caminho do silêncio eloqüente e das operações controladas, como a participação do programa “Mais Você”, de Ana Maria Braga, que foi ao ar nesta manhã.

Dilma é ruim de palanque pra chuchu. Pode aprender? Não sei. Seu desempenho em entrevistas melhorou bem, embora ainda fraco — a gente chegava a se surpreender durante a campanha só porque ela não era um desastre.  Há um problema de fluência da fala — ela continua a rainha do anacoluto —, mas também de vocabulário. Obrigada a falar sem ler, ela perde o fio da meada, entrega-se a explicações desnecessárias e chega a revelar o que deveria esconder. Marco em “vermelhito” os problemas. Volto depois.

   “(…) Por isso, hoje eu estou aqui para dar início ao meu programa deerradicação da miséria. Ele vai ter… Esse programa, ele ainda está sendo elaborado... Mas ele tem, a sua primeira parte, o seu primeiro passo, dado com esse reajuste forte na Bolsa Família, recebida por crianças que ganham até… Aliás, por famílias é… que têm filhos, que têm crianças pequenas,sobretudo… As outras parcelas do Bolsa Família vão sofrer um reajuste, mas será um ajuste menor. No total, nós vamos despenderum total de dois bilhões e cem milhões com esse reajuste. (…) Somos responsáveis por fazer e continuar a transformação que, nos últimos oito anos, o presidente Lula encaminhou. Eu ajudei nesses oito anos, mas, agora, a bola está conosco, com os homens e as mulheres. E, sobretudo, com as mulheres”

                                                Vamos lá   - “Erradicação”, “elaborado”, “despender”, “sobretudo”??? E tudo isso para os pobres de Irecê?;
   - “Esse programa ainda está sendo elaborado”: quem se importa com o que “está sendo?”;
   - “As outras parcelas vão receber reajuste menor”: povo entende a palavra “aumento”, não “reajuste”. O “reajuste que sofre”, especialmente quando é menor, fica parecendo uma coisa meio ruim…
   - “Aliás, por famílias é… que têm filhos (…)”: perdeu-se; esqueceu detalhes do que tinha decidido;
   - “despender um total de dois bilhões e cem milhões”…: para a esmagadora maioria dos brasileiros, a diferença entre 2 milhões e dois bilhões não faz diferença! especialmente com o verbo “despender”. Palanque não é lugar para esses números…

                                            A destacar
   1 - Faz ali o reconhecimento não mais do que formal da obra de Lula;
   2 - ao fazê-lo, como é hábito no PT, depreda o passado. O “Bolsa Família” foi criado por FHC; Lula só rebatizou.
   3 - reconheceu a obra do antecessor, mas deu um chega pra lá. A “bola”, agora, é dela, das “mulheres”. E Lula, por óbvio, pode ser muita coisa, mas mulher não é.

CRISE ECONÔMICA MUNDIAL!

   ''O sistema econômico mundial tem enfrentado, desde 1970, uma crise a cada dois anos e meio e o atual revés, iniciado em abril de 2007, tem apresentando dificuldades para que economistas analisem cientificamente a situação”. Esta afirmação foi feita pelo professor-doutor em Ciências Econômicas, Carlos Eduardo Ferreira de Carvalho, nesta segunda-feira (21), ao proferir Aula Magna na Universidade Estadual de Feira de Santana (Uefs).

O professor traçou um perfil histórico da atual crise econômica mundial, que segundo disse, foi iniciada com os sinais de insolvência de crédito do supervalorizado mercado imobiliário dos Estados Unidos.

                                                               Fase aguda
   Em consequência, conforme lembrou, houve a insolvência da estrutura bancária, culminando, em setembro de 2008, com o anúncio do governo norte-americano de que não prestaria socorro financeiro, o que ameaçou todo o sistema econômico mundial. Esta fase da crise foi classificada como aguda e durou cerca de cinco meses, resultando na quebra de empresas em diversos países e em variações abruptas do preço do barril de petróleo.

   No final de 2009, ainda de acordo com o palestrante, o sistema econômico mundial deu sinais de tendência a voltar a ser o que era antes do início da crise. Ele ressaltou, porém, que ainda restam dúvidas sobre as perspectivas da insolvência ou não dos bancos norte-americanos, sobre o grau de importância do dólar, a capacidade dos Estados Unidos com endividamento triplicado em continuar a conduzir a economia mundial e a inserção da China na economia mundial.

   “A crise afeta os vários planos econômicos mundiais e ainda não é possível estabelecer as suas consequências”, enfatizou Carlos Eduardo. Salientou que a dificuldade de análise científica da situação é decorrente das peculiaridades inerentes da atual crise econômica, que não permitem conclusões precisas a partir de experimentações.

                                                               Novos cursos
   Em pronunciamento, o reitor José Carlos Barreto de Santana se referiu aos três novos cursos oferecidos pela Uefs, as Licenciaturas em Química e em Música e a Licenciatura e Bacharelado em Filosofia e também sobre a nomeação de novos funcionários por meio de concurso público.

   A abertura do semestre letivo na Uefs contou com protestos de estudantes, liderados pelo Diretório Central dos Estudantes (DCE), contra o preço da passagem do transporte coletivo em Feira de Santana. Eles afirmaram que em oito anos houve aumento de 100% no preço da passagem e que o município possui a segunda tarifa mais cara dentre as cidades do Nordeste.

   As atividades contaram também com a presença do vice-reitor da Uefs, Washington Almeida Moura, do representante do DCE, Eduardo Pereira Santos, de membros da Administração Central, servidores, estudantes e professores, além de representantes da comunidade externa. Na abertura, a musicista do Cuca, Caroline Abreu, fez apresentação com violoncelo.